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春天来了话减重

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春天来了话减重

临床营养科  许英霞

气温忽高忽低,大家调侃说每天在忙于脱秋裤、洗秋裤、收秋裤、找秋裤。但事实上还有更让人烦恼的,那就是“三月不减重,四月徒伤悲,五月徒伤悲,六月徒伤悲……”

减肥是永恒的话题,又到了“减肥的季节”,我们的营养门诊也“热”了起来,不少患者专程挂号来减重。

近年来,社会上流传着各种减肥方法,从传统医学的针灸,到“瘦瘦包”、瘦身饼干、能量棒,以及轻断食减肥法、高蛋白减肥法、低碳水减肥法、减重手术等等,它们的共同特点和实质是减少了能量摄入。比如针灸通过针刺穴位抑制食欲;轻断食减肥法,断食日能量摄入500-600kcal;高蛋白减肥法每日能量摄入600-700kcal;减重手术是将胃容量缩小至50-100ml。

必须强调的一点,减重的目的首先是为了防治疾病、促进和保持健康,其次才是为了美丽。以牺牲均衡营养为代价的减重是得不偿失的。

那么我们的营养门诊是如何减重的呢?

理论依据依然是能量守恒定律。能量的来源就是食物,各种主食、肉蛋奶、蔬菜、水果、植物油、坚果都是有能量的,其中碳水化合物占总能量的50-60%、蛋白质占10-20%、脂肪占20-30%。能量的消耗包括基础代谢、食物热效应、体力活动。简单地说,如果吃得多、动得少,即能量摄入大于能量消耗,多余的能量就会在体内储存,体重就会增加。想减重就要做到能量摄入小于能量消耗,减少摄入食物量、增加体力活动量。

由于工作节奏、生活习惯等原因,不少现代人是“到点吃饭”,而不是“饿了吃饭”,门诊中我们发现,甚至有些人很长时间都没有体会到“饿”的感觉了。我们会详细了解患者的膳食习惯,找出患者饮食中的各种误区,纠正患者的不良生活习惯,通过适当的能量控制帮助患者找回“饿”的感觉,又不至于饿得慌,并指导患者如何选择食物、合理烹调、分餐、加餐及运动等。

曾经有一个身高175cm、体重100kg的肥胖患者来到门诊,自诉一年前体重88kg,轻断食减肥法减重3个月,体重降至70kg??傻彼∠恐?日的断食后,体重迅速反弹至100kg。我们分析一下其中的能量变化:患者每日能量需要量约2200kcal,可实际摄入量每日超过2500kcal,结果慢慢长胖了;采用轻断食减肥法,每周2天断食日,每日能量600kcal,能量摄入大幅减少,所以瘦了;停止每周2天断食,迅速反弹,而且超越减重前的水平。

对于这样的患者,我们给予的方案是每日能量1800kcal,均衡饮食、适当增加蛋白质的比例,鼓励患者有氧运动+无氧运动,这样减少了每日能量摄入,增加了每日能量消耗,既保证了每日均衡的营养摄入,又起到了减脂增肌的作用,而且患者容易接受和坚持。

总结一下,减重说容易也很容易,只要管住嘴、迈开腿,下决心、有毅力,持之以恒就会成功!但就像瘦人不要妄想一口吃成个胖子,胖子减重同样不能急功近利、不要跑偏。